Врач гинеколог - репродуктолог


высшей категории

Ермаков Юрий Владимирович


Киев. 066-732-3567. uri_ermakov{собачка}mail.ru

Главное меню

Авторизация



 
ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? Марина.
 
Автор Марина

Вопрос.

Здравствуйте Юрий Владимирович! Очень нужна Ваша помощь , мы ужу 4-года ходим по мукам. Мне 30,мужу 32,женаты 4 года. Месячные у меня с 14 лет, цикл сразу установился регулярный,и сейчас регулярный, беременности,абортов не было. У мужа была в детстве водянка и варикоцели,сделали операцию.Теперь он страдает хроническим простатитом, постоянно жалуется на тянущие боли и жжение. Уже 4 года мы сдаем анализы, все инфекции пролечили, делали несколько раз контроль. Я проверяла проходимость маточных труб-проходимы, гормоны в пределах допустимой нормы, овуляция прослеживается по узи, цервикальной слизи, тестам и базальной темпиратуре. Единственное, что долгое время (около 2,5 лет) беспокоят боли в правом боку. Единственный диагноз, которым врачи объясняют мои боли-это синдром раздраженного кишечника, боли беспокоят не зависимо от цикла. Но я подозреваю хронический аднексит, поэтому что бы не рисковать прохожу гирудотерапию. Каждый год муж проходит профилактику в санатории, электрофорез и т.д и т.п, прошлым летом прошел курс грязелечения в Евпатории, я также проходила лечение вытяжкой из грязи, так как у меня мастопатия (грязи не рекомендованно). После лечения прошло 5 циклов, Б так и не наступила, муж решил вновь сдать спермограмму,и мы очень растроились, показатели стали значительно хуже. Привожу Вам результаты сперм-мы: Время разжижения 20 мин. Диапазон нормы 20 - 30 Вязкость 0.6 см Диапазон нормы 0.1 - 0.5 Количество сперматозоидов в 1 мл, млн.158 млн. Диапазон нормы 60 - 120 Количество сперматозоидов во всем эякуляте, млн.837 млн.Диапазон нормы > 150 Количество подвижных форм, % 19 % Диапазон нормы 80 - 90 Количество малоподижных форм, % 7 % Диапазон нормы6-10 Количество неподвижных форм, % 74 % Диапазон нормы 10-12 Количество живых форм, % 28 % Диапазон нормы 80 - 90 Количество мертвых форм, % 72 % Диапазон нормы 10-20 Лейкоциты (нативный препарат) единичные в препарате Диапазон нормы единичные в препарате Эритроциты (нативный препарат) единичные в препарате Диапазон нормы единичные в препарате Лецитиновые зерна (нативный препарат)в небольшом количестве Диапазон нормы в большом количестве Эпителий уретры (нативный препарат)единичный в препарате Диапазон нормы единичный в препарате Эпителий простаты (нативный препарат) единичный в препарате Кристаллы Беттхера (нативный препарат)не обнаружены Спермагглютинация (нативный препарат)обнаружена + Диапазон нормы :не обнаружена Клетки сперматогенеза (нативный препарат)0-0-1 в п/зр Диапазон нормы: не обнаружены или единичные в препарате Амилоидные тельца (нативный препарат)не обнаружены Диапазон нормы :не обнаружены Флора не обнаруженаДиапазон нормы: не обнаружена Слизь в небольшом Диапазон нормы: не обнаружена Сперматофаги не обнаружены Диапазон нормы: не обнаружены или единичные в препарате Трихомонада (окрашенный препарат)не обнаружена Нормальные формы 71 % Диапазон нормы:80 - 85 Молодые формы 3 %Диапазон нормы: не обнаруживаются Дегенеративные формы 29 % Диапазон нормы:20 -15 Патология головки 12 % Диапазон нормы:0 - 15 Смешанная патология 1 %Диапазон нормы: 0 - 5 Патология хвоста 16 % Диапазон нормы:0 - 5 Показатель Фарриса 218 Диапазон нормы:выше 200 не обнаружена Я не буду Вам приводить данные по спермограмме до лечения, я думаю сейчас это не имеет значения. Сейчас нам нужно знать есть ли возможность с помощью стимуляции мужа и меня зачать ребенка,либо не тратить больше времени и готовиться на ЭКО или ИИ,4 года уже потрачено. Еще 3 года мы в основном предохранялись презервативом,так как муж жаловался,что у него жжения после ПА и мы пытались выяснить причину. Плотно планируем около 11 месяцев,но секс не 2-3 раза в неделю,в основном в период овуляции,так как у мужа и с эрекцией проблемы. Извините пожалуйста за столь линное письмо,но я измаилась уже, я могу выдержать проблемы со здоровьем мужа, но не могу уже выдерживать груз бесплодности. Спасибо Вам заранее за помощь.

 

Ответ.

Уважаемая Марина, здравствуйте!

Сочувствую Вам и преклоняюсь перед Вашим усердием и терпением как женщины.

Бесспорно, в Вашей проблеме, задействован Ваш муж!

При нормальных КОЛИЧЕСТВЕННЫХ показателях спермограммы, явно страдают КАЧЕСТВЕННЫЕ (кинезисограмма): снижение % подвижности (ГИПОКЕНЕЗИЯ) и повышенное количество  патологических форм (ТЕРАТОСПЕРМИЯ) и явное снижении % живых форм (ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ).

По совокупности отклонений, шансы СПОНТАННОГО наступления беременности от Вашего мужа ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ невелики… Более того, даже полноценный курс стимуляции сперматогенеза (АНДРОГЕНОТЕРАПИИ), вряд-ли даст желаемый эффект! Это печально…

Поэтому, скорее всего, Вам не избежать программы ЭКО (ICSI)…

НО!!! Беда не всегда «ходит одна»!! Меня настораживают Ваши «боли в правом боку» и диагноз «синдром раздраженного кишечника». Не есть ли ОНИ проявлением ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА???

Вам надлежит (как бы этого Вам не хотелось!), согласиться на ЛДЛС (лечебно-диагностическую лапароскопию), уточнить «нет ли эндометриоидных образований на кишечнике и органах малого таза», принять «непопулярное» решение об возможной «инактивации» маточных труб, как подготовка к ЭКО!!! Если Вас интересует именно мое мнение по ТАКТИКЕ, то готов помочь.

Для начала, Вам следует записаться на прием, позвонив за 3-5 дней до предполагаемого визита на мой мобильный телефон по номеру 066.732.3567 в РАБОЧИЕ дни с 10-00 до 15-00 (я задам Вам несколько вопросов и Мы определим удобное время и дату Нашей встречи).

© 2018 Roddom-kiev.com. Все права защищены.