Вопрос.
Добрый день. Меня зовут Мария, 22 года.У меня уже 2,5 месяца задержки (последние месячные начались 10 июня, в это время я начала принимать Линдинет, но через 3 дня перестала из-за тошноты). Раньше я уже принимала Линдинет для регулировки цикла, но тогда никаких побочных явлений не наблюдалось. Не знаю, важно ли это, но осенью 2012 у меня уже была задержка. Тогда обнаружили кисту и назначили Утрожестан для вызова месячных. Потом 3 месяца Линдинет. После лечения на УЗИ кисты уже не было. Сейчас опять непонятно что. В конце июля сделала УЗИ чтобы исключить кисту. Эндометрий 3 мм. Сегодня 18 сентября сделала повторно. Напишу все как в результате: Тело матки расположено по центру. Длина 48 мм, длина тела с шейкой матки 68 мм, ширина 42 мм, передне-задний размер 30 мм. Контуры ровные, границы четкие. Эхогенность средняя. Структура стенки матки однородная. Эндометрий - М-эхо линейное. Шейка матки 18х19 б/о. Правый яичник размером 35х21 мм. Структура однородная. Эхогенность снижена. левый яичник размером 38х22 мм. Структура неоднородная, эхогенность средняя. Сод. един. эхо (-)3-4 мм Задний свод - свобод. Врач, делавшая УЗИ, говорит, что эндометрия сейчас нет. Также сдала кровь на прогестерон и тестостерон свободный. Тестостерон свободный 1,4 Прогестерон 0,42 Подскажите, что делать теперь. Спасибо.
Ответ.
Мария, здравствуйте! У Вас налицо нарушение ОМЦ, связанные с гормональными проблемами (эндокринопатия). Скорее всего, это - нарушения процессов ОВОГЕНЕЗА (ановуляторный синдром). Отсутствие менструаций или их нерегулярность («задержки»), фолликулярные кисты («персистенция фолликула») - все это лишь внешние проявления Вашей проблемы. Причинный фактор нарушений и, соответственно тактику лечения, следует выяснить! К сожалению, в режиме интернета (без прямого контакта) — это практически невозможно... Скорее всего (по данным УЗИ), стимуляция («вызывание») менструации препаратами ПРОГЕСТЕРОНА - «короткая схема во 2-ю фазу ОМЦ» (Утрожестан, Дуфастон, Эндометрин и т.д.) будет в Вашем случае неэффективна, хотя по анализам, у Вас выраженная ГИПОПРОГЕСТЕРОНЕМИЯ («прогестероновая недостаточность 2-й фазы ОМЦ»). Нужно воздействовать и на 1-ю фазу ОМЦ
Почти уверен, что беременностей у Вас никогда НЕ БЫЛО... В репродуктивном возрасте для коррекцииОМЦ и лечения бесплодия препараты для ГЗТ назначаются в I-ю, фолликулиновую фазу менструального цикла и применять их нужно с 3-5-го по 15-18-й день менструального цикла. Травы с прогестагенным действием назначают во II-ю, лютеиновую фазу цикла, и применять их нужно с 15-18-го по 25-28-й день цикла. Затем идет перерыв 5 – 6 дней.
Если Вас интересует именно мое мнение, то готов помочь. Для начала, Вам следует записаться на прием, позвонив за 3-5 дней до предполагаемого визита на мой мобильный телефон по номеру 066.732.3567 в РАБОЧИЕ дни с 10-00 до 15-00 (Мы определим удобное время и дату Нашей встречи).
Более того, 30 сентября в 17-00 на канале «Тонис» в передаче «Алло, доктор» будет обсуждаться проблема «ГИПОЭСТРОГЕННЫХ СОСТОЯНИЙ». Я буду в ПРЯМОМ ЭФИРЕ отвечать на вопросы. Если Вас интересует эта тема, то ПРИГЛАШАЮ Вас принять участие в съемках видеосюжета (за Ваше участие компания «ГОЛДЕН ФАРМ» в качестве благодарности ПОДАРИТ Вам свои препараты для ГЗТ). Жду Вашего звонка 23 сентября 2013г. с 10-00 до 11-00.